Такая вещь, как полис ОМС, располагает массой преимуществ,
как получить медицинский страховой полис (ОМС), срок его действия, и кто в праве претендовать на него, рассмотрим в ниже.
Кто должен получить медицинский страховой полис
Существует определенный ряд категорий, которые должны иметь полис ОМС:
• Все граждане России;
• Временно или проживающие на постоянной основе на территории РФ все иностранные граждане, а также лица, которые не имеют гражданства, под исключение попадают специалисты высококвалифицированного уровня, а также члены их семьи;
• Граждане, имеющие право на медпомощь в соответствии с действующим законом «
О беженцах».
Следовательно, не имеет никакого значения – работает человек или является безработным, на условиях предоставления и объемах бесплатной медпомощи это абсолютно никак не отражается на возможности иметь полис ОМС.
Срок действия полиса ОМС
• Для иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, а также гражданам РФ, и лица не имеющих гражданства, полис ОМС предоставляется без временного ограничения;
• Лица, которые вправе получить медицинский страховой полис в соответствии с принятым законом «О беженцах», он выдаётся на тот срок пребывания, который установлен в документах;
• Иностранные граждане, которые проживают на территории РФ временно, и лица имеющие гражданства, имеет право получить полис обязательного медицинского страхования на срок действия аналогичный временному проживанию.
Как получить медицинский страховой полис?
Данный документ выдает учреждением (СМО) страховая мед.организация. Он предоставляется на бесплатной основе с учетом наличия заявления о замене (выборе) СМО. К подобному заявлению, необходимо добавить следующие документы или их копии, естественно заверенные нотариусом:
• Для детей после прохождения процедуры гос. регистрации рождения, и до наступления 14-ти лет, которые являются гражданами России: при наличии
СНИЛС, свидетельство о рождении, и документа, который сможет подтвердить личность представителя ребенка.
• Граждане в возрасте 14-лет и старше, должны предоставить документ, который в полном объеме удостоверяет личность, к примеру паспорт.
• Лица, которые располагают правом получить полис обязательного медицинского страхования на основе закона «О беженцах», должны предоставить свидетельство о присвоенном статусе беженца или документ разрешающий временное проживание на территории России.
• Иностранные граждане, которые постоянно проживают в России, предъявляют заграничный паспорт, вид на жительство и при наличии СНИЛС.
• Лица не имеющие гражданства, но проживающих в РФ: документ удостоверяющий личность, СНИЛС и вид на жительство.
• Для представителя лица, которое застраховано: паспорт, доверенность на прохождение регистрации, как застрахованного лица при указании мед. страховой организации.
• Лицам, которые не были идентифицированы в период всего курса лечения, медицинской структурой передается ходатайство об установлении личности застрахованного человека, имеющие в наличии все необходимые сведения о застрахованном гражданине (ФИО, дата рождения, пол, гражданство, место рождения и нынешнее место пребывания), все сведения о ходатайствующей структуре (контактная информация, наименование организации, ФИО, печать представителя) и обязательно наименование территориального фонда. При предоставлении конкретной медицинской организации ходатайство об определении и установлении застрахованного субъекта особый фонд в течении пяти дней осуществляет проверку на наличие действующего полиса у застрахованного лица в едином реестре всех застрахованных лиц. После того как точная проверка была произведена, результаты ее предоставляются в медицинскую структуру;
• При подаче медицинским учреждением ходатайства об установлении застрахованного лица, фонд территориального ведомства предоставляет в течении 5-ти дней особую проверку действующего полиса в реестре у застрахованного субъекта. Точные результаты данной проверки территориальный фонд предоставляет в мед. учреждение.
• Действующий полис нужно в дальнейшем обязательно переоформить в соответствии с действующими нормами и правилами медицинского страхования, в случае если вы поменяли ФИО, дату и место рождения или пол. В этом случае любое застрахованное лицо обязано в обязательном порядке уведомить СМО сроком не позднее одного месяца. При порче или утрате действующего полиса необходимо обязательно получить его дубликат. Выдача и переоформление осуществляется при помощи правильно составленного заявления застрахованного, который после предается в СМО. При подаче заявления обязательно предоставляется все копии вышеуказанных документов и оригиналы.
Внимательно ознакомьтесь с приведенными выше правилами о том,
как получить медицинский страховой полис, и эта процедура не составит для вас никакого труда.
